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J.O. du 22/03/2007.
Association Entraide aux Malades de Myofasciite à Macrophages
Article sur des enfants
Pediatr Dev Pathol 2002 Mar-Apr;5(2):151-8
Aluminum Phagocytosis in Quadriceps Muscle following Vaccination in Children: Relationship to Macrophagic Myofasciitis.
Lacson AG, D'Cruz CA, Gilbert-Barness E, Sharer L, Jacinto S, Cuenca R.
Departments of Pediatrics and Pathology, University of South Florida at All
Children's Hospital, 801 Sixth Street South 7020, St. Petersburg, FL 33731, USA.
Macrophagic myofasciitis (MMF) is a rare, seemingly emerging entity among adult patients in France. We encountered two children with the first two cases of MMF in North America. A 5-year-old male with chronic intestinal pseudo-obstruction required nighttime parenteral nutrition. Abnormal pupillary reflexes and urinary retention suggested a diffuse dysautonomia, which prompted a neurological diagnostic work-up. A 3-year-old child had developmental delay and hypotonia. Both children received age-appropriate immunizations. Quadriceps muscle biopsy from each child showed the typical patchy, cohesive centripetal infiltration of alpha-1-antitrypsin(+), alpha-1-antichymotrypsin(+), CD68(+), PAS(+), CD1a(-), S-100(-), factor XIII(-) granular macrophages with adjacent myofiber atrophy, dilated blood vessels, and mild endomysial and perimysial fibrosis. No myonecrosis was observed and no discrete granulomas were seen. A single aluminum peak was demonstrated on energy dispersive X-ray microanalysis. The etiology of the clinical symptoms in these cases and in cases reported as MMF remains intriguing. Despite numerous stains to demonstrate organisms, most infectious causes leading to macrophage activation were ruled out. These cases are being reported to increase awareness of this condition and to encourage a systematic epidemiologic and clinicopathologic study in North America.
PMID: 11910509 [PubMed - in process]
TRADUCTION :
Phagocytose d'aluminium dans le quadriceps, chez des enfants, après vaccination : relation avec la myofasciite à macrophages.
La myofasciite à macrophages (MMF) est une entité rare, apparemment apparue parmi des patients adultes en France. Nous avons rencontré deux enfants porteurs des deux premiers cas de MMF en Amérique du Nord. Un garçon de 5 ans avec pseudo obstruction intestinale nécessitant une alimentation parentérale nocturne, des réflexes pupillaires anormaux et une rétention urinaire suggéraient une dysautonomie diffuse qui déboucha sur un diagnostic d'atteinte neurologique. Un enfant de 3 ans présentait un retard de développement et une hypotonie. Les deux enfants avaient reçu une immunisation en rapport avec leur âge. Une biopsie du quadriceps chez chaque enfant montrait une infiltration typique cohésive et centripète de macrophages granulaires alpha 1 antitrypsine +, alpha 1 antichymotrypsine +, CD 68 +, PAS +, CD1a -,,S100-,et facteur XII -, avec atrophie des myofibrilles adjacentes, vaisseaux sanguins dilatés et fibrose endo et périmysiale modérée. On n'observait pas de myonécrose, et on ne voyait pas de discret granulome. Un pic d'aluminium était démontré par microanalyse X. L'étiologie des symptomes cliniques dans ces cas tout comme dans la MMF demeure intrigante. En dépit de nombreuses colorations pour démontrer les organismes, la plus part des causes infectieuses tendant à l'activation des macrophages furent éliminées. Ces cas ont été rapportés afin d'augnenter la prise de consience de ces états de fait et pour encourager une étude systématique, épidémiologique et clinicopathologique en Amérique du nord.